上饒市首例,！“量體裁衣”——上饒市人民醫(yī)院完成饒城首例3D打印個性化定制人工月骨置換

近日,，上饒市人民醫(yī)院骨二科吳國保主任團隊成功為一名月骨缺血性壞死患者開展了上饒市首例3D打印個性化定制人工月骨假體置換術(shù)，為月骨缺血性壞死的治療開辟了全新的途徑，標志著我市在該領(lǐng)域治療技術(shù)取得重大突破,。

5月11日,，50歲的付先生因右腕關(guān)節(jié)疼痛不適入院,。自訴4年前因外傷至右腕關(guān)節(jié)疼痛,，起初未重視，后來癥狀逐漸加重,，近期腕關(guān)節(jié)疼痛活動不利故入院,，吳國保團隊通過詳細術(shù)前查體、影像學(xué)檢查考慮付先生為右腕關(guān)節(jié)月骨壞死,。

科內(nèi)召開疑難病例討論與付先生溝通后,，決定實施個性化定制3D打印人工月骨置換術(shù)。由于國內(nèi)暫無成品人工月骨假體,，只能通過醫(yī)工結(jié)合,，利用健側(cè)CT數(shù)據(jù)鏡像，“量體定制”出患側(cè)月骨,。

術(shù)中可見月骨壞死塌陷,，軟骨分離，滑膜變性,，舟月分離,。通過團隊的密切配合，將壞死的月骨完全切除,，術(shù)中利用高強線結(jié)合假體固定周圍韌帶的方式，成功為付先生裝上了與他正常月骨大小形狀完全一致的3D打印月骨假體,，手術(shù)順利,，術(shù)中腕關(guān)節(jié)序列恢復(fù)良好，關(guān)節(jié)活動正常,。通過積極的治療及康復(fù)指導(dǎo),，患者疼痛緩解，功能恢復(fù),。

科普速遞

3D 打印技術(shù)是通過光,、電、熱等能量源將線狀,、粉粒狀,、液狀等材料通過融熔、燒結(jié),、黏結(jié),、固化等形式逐層堆疊為預(yù)設(shè)的立體形狀的快速增材制造技術(shù),， 具有復(fù)雜結(jié)構(gòu)“所想即所得”、快速制造,、個性化制造和遠程制造等獨特優(yōu)勢,，被視為未來制造業(yè)的發(fā)展方向。

3D 打印技術(shù)在骨科的臨床應(yīng)用范圍目前已經(jīng)涵蓋了所有亞?？?，開展 3D 打印技術(shù)是實現(xiàn)骨科精準醫(yī)療的有效手段。打印植入物則可謂“天衣無縫”,， 3D 打印制造的個性化假體在形狀上可以與受區(qū)完全適配,，完美落實術(shù)前計劃 ，從而可大大提高手術(shù)質(zhì)量,，延長假體的使用壽命,，3D打印骨科技術(shù)分為建模、設(shè)計和打印等 3D 打印制作過程中的技術(shù)問題與 3D 打印骨科手術(shù)操作中的技術(shù)問題,，目前我們骨二科對這些問題都做了深入的研究,，并能順利地解決這些問題。

隨著數(shù)智時代的到來,，骨科技術(shù)也在朝著數(shù)字化,、個性化、微創(chuàng)化,、精準化,、智能化的方向發(fā)展。有了3D打印技術(shù),，可以為臨床提供便捷的涵蓋個性化術(shù)前規(guī)劃,、術(shù)中導(dǎo)航、植入體定制,、術(shù)后康復(fù)等精準治療解決方案,，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險,。