饒醫(yī)資訊 | 6歲小兒脾破裂，多學科協(xié)作成功保脾

今年“六一”兒童節(jié),，一位6歲男孩在幼兒園的滑梯上玩耍時不慎摔倒并撞擊到肚子,。男孩頓時覺得肚子十分疼痛,，老師和家長立即將他送到了上饒市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心就診，到達時，男孩面色蒼白，血壓下降,，人已經(jīng)休克，情況危急萬分,。

上饒市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心醫(yī)生王意立即啟動創(chuàng)傷救治流程,，為患兒建立靜脈通道，給予補液,。經(jīng)全面CT檢查后,，診斷為脾臟破裂。王意當即組織多學科會診,，開通綠色通道,，全力搶救患兒。

綜合外科主任吳文榮在會診評估后,，將患者收治入院,，給予藥物救治，但患兒血壓仍不見回升,。其實,，比起明顯的外傷、骨折相比,，肉眼看不見的腹內(nèi)臟器損傷、出血非常危險,，及時診斷,、手術是挽救生命的關鍵。以往這種情況需要切除脾臟,，但會帶給病人終身的免疫缺陷并提升感染風險,，對于兒童則更加糟糕，屬于禁忌癥,。吳文榮立即與介入診療科溝通,，綜合分析后達成迅速止血、并保住患兒脾臟的共識,，決定采取介入治療——局麻下超選擇脾動脈栓塞術,。取得患兒父母同意后，介入診療科主任鄒文革,、醫(yī)生徐志濤立即為患兒實施介入手術,。

局麻下的患兒,，在醫(yī)護人員的安慰下，整個手術中安靜配合,。介于成人血管造影導管不能進入脾臟血管,，鄒文革立即進行了導管重新塑形改造，順利把導管插入患兒損傷出血的脾臟分支動脈,，完成栓塞止血,。

      術后，患兒情況平穩(wěn),。經(jīng)過一周的支持治療,，出血指標好轉、正常,，復查脾臟MRI,，患者脾臟基本恢復正常，于6月12日康復出院了,。

多學科聯(lián)合診療（MDT）是以疾病為導向,，以患者為中心，由多學科專家以共同討論的方式,，為患者制定個性化綜合診療方案,，科室間合作加強，為病人提供最佳的診療方案,。

該患兒的成功救治是醫(yī)院創(chuàng)傷中心,、綜合外科、介入診療科,、影像科,、輸血科、檢驗科等多個科室協(xié)作的結果,，充分體現(xiàn)了多學科診療對病人的獲益,。而這不僅僅是救治了一條生命，更是挽救了一個破碎的家庭,。