原發(fā)性十二指腸惡性腫瘤是指原發(fā)于十二指腸但不包括膽總管下段以及胰頭部的惡性腫瘤,，多發(fā)于40～60歲年齡段,，屬于臨床少見的一種消化道惡性腫瘤。該病早期診斷困難,，臨床表現(xiàn)以黃疸,、腹痛最為常見，病變部位主要在十二指腸降部,，病理類型以腺癌為主,，主要臨床治療方法為手術(shù)治療，即胰十二指腸切除術(shù),。腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)被譽為外科界的珠穆朗瑪峰,，手術(shù)難度大,，適用于胰頭癌,、遠端膽管癌、壺腹癌及十二指腸乳頭癌等惡性疾病,。標準的胰十二指腸切除術(shù)需切除:胰頭,、十二指腸、遠端胃,、膽囊,、膽總管 近端小腸，切除范圍很大,。

近期普外科胃腸病區(qū)收治3位十二指腸惡性腫瘤病人,，病人因腹痛、進食障礙,、黃疸就診,，結(jié)合胃鏡、病理及增強CT等檢查,，均診斷為十二指腸惡性腫瘤,。普外科副主任陳勁強率領(lǐng)普外科胃腸團隊充分評估病情，最終決定行腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù),。

分別于2024年3月19,、20、25日在普外科主任丁金火主刀下,，帶領(lǐng)胃腸外科團隊成功完成了3例腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù),。在麻醉團隊及手術(shù)室護理團隊優(yōu)質(zhì)的配合下，手術(shù)成功完成,，術(shù)中出血少于100ml,，術(shù)后安全返回普外科普通病房，在護理人員的協(xié)同配合下,，病人術(shù)后恢復(fù)順利,，術(shù)后第5天給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療,，第7天給予經(jīng)口流質(zhì)飲食，術(shù)后10余天陸續(xù)拔除腹腔引流管,。

胰十二指腸切除術(shù)是需要進行四切三吻的手術(shù),，即切除胰頭、膽管,、腸管,、遠端胃，然后進行胰腸,、 膽腸,、胃腸吻合，是風險較大的手術(shù),，雖然腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于十二指腸外科已有20余年,，歷史較長，但相較其他普通外科疾病應(yīng)用較少,，原因可能與胰十二指腸手術(shù)復(fù)雜,、解剖結(jié)構(gòu)特殊、并發(fā)癥較多有關(guān),，上饒市人民醫(yī)院目前是上饒地區(qū)唯一能獨立完成此項手術(shù)的單位,，近4年來已成功完成此項手術(shù)40余例。

病區(qū)編制床位60張,，醫(yī)護人員22人，其中主任醫(yī)師2人,，主治醫(yī)師2人,，碩士7人，主管護師2人,。在省內(nèi)率先擁有STORZ 3D腹腔鏡,、STORZ超高清腹腔鏡、強生超聲刀,、熱灌注治療儀等設(shè)備,。

專科特色：

1.常規(guī)開展腹腔鏡胃癌根治術(shù),、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù),，成熟開展各類術(shù)式（NOSES、DIXON,、MILES,、ISR,、Bacon）,每年各類胃腸道腫瘤手術(shù)300余臺，手術(shù)質(zhì)量高,、創(chuàng)傷小,，特別是直腸癌超低位保肛率達90%以上，大大改善了病人術(shù)后生活質(zhì)量,；

2.進展期胃癌,、結(jié)直腸癌的綜合治療，對于腫瘤分期較晚的病人進行術(shù)前新輔助治療使不能切除的晚期腫瘤降期,，從而獲得二期切除甚至根治的機會,。

3.晚期腹腔腫瘤熱灌注治療，讓部分晚期腫瘤病人降期重獲手術(shù)機會,，對癌性腹水療效明顯,；

4.消化道瘺及腹腔重癥感染的治療在省內(nèi)領(lǐng)先，通過穿刺及沖洗技術(shù)可避免反復(fù)手術(shù),；

5.胃腸間質(zhì)瘤的根治手術(shù),，對于復(fù)發(fā)或不可切除的間質(zhì)瘤進行格列衛(wèi)治療,，療效與國內(nèi)水平同齊,；

6.各類急腹癥微創(chuàng)治療率達90%以上，病人整體創(chuàng)傷小,，術(shù)后恢復(fù)快,、住院時間短。

病區(qū)已形成多途徑,、多手段,、多方法的立體治療的醫(yī)療模式，收治的病種主要包括胃癌,、結(jié)腸癌,、直腸癌和胃腸道間質(zhì)瘤等胃腸道良惡性疾病，以及腸梗阻,、胃腸穿孔,、闌尾炎等急腹癥。病區(qū)位于上饒市人民醫(yī)院城北院區(qū)住院南樓18樓,。胃腸病區(qū)醫(yī)護人員始終將科學(xué),、規(guī)范、嚴謹,、創(chuàng)新作為奮進的人生底色,，在技術(shù)中持續(xù)精進，憑借精湛的技術(shù),，用心的服務(wù),，贏得病人信任,，更好地為饒城百姓服務(wù)，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展助力,。